Snížení sexuálního života

Chováme se ke svému zdraví laskavě a přátelsky? Některá onemocnění mají nepříjemnou vlastnost, že když nás jednou potkají, nedají na sebe zapomenout. Komplikují nám každodenní život a omezují nás ve všech směrech. Močový měchýř - již tento název v nás může vzbudit neblahý pocit. Nebo dokonce v něm najdeme i něco esteticky odpuzujícího. Proto se o něm málo mluví nahlas nebo píše. Požádala jsem paní MUDr. Petru Polívkovou o přiblížení tohoto onemocnění.
Kromě angíny, rýmy a kašle můžeme v zimních měsících klidně onemocnět zánětem močového měchýře. Jak se to projevuje?
Zánět močového měchýře je poměrně frekventované onemocnění zejména v podzimních a jarních měsících, tedy v období teplotních změn a výkyvů. Onemocnění postihuje častěji ženy v jakémkoliv věku, které dle anatomických poměrů močového traktu mají větší sklony k zánětům, a muže v období pozdní zralosti. Toto onemocnění má různý charakter průběhu, někteří pacienti mají plíživý nástup s minimálními příznaky, ostatní velmi krátkou anamnézu. Mezi typické symptomy zánětu močového měchýře patří pálení a řezání při močení, častější frekvence, nucení k močení, pocit neúplného vyprázdnění a někdy přítomnost krve v moči. Současně můžeme mít pocit tlaku či tlakovou bolest v bedrech. V těžších případech zimnice, třesavky, horečky.

Jak se takový zánět léčí?
Úspěšné léčbě by mělo předcházet klinické vyšetření, chemický rozbor moči a močového sedimentu a bakteriologické vyšetření moči. Farmakologická léčba spočívá v antibiotické terapii a spasmolytické terapii. Podle výsledků bakteriologického rozboru se potom indikují antibiotika.

„NEJVĚTŠÍM RIZIKEM JSOU NELÉČENÉ OBTÍŽE, KTERÉ PACIENT PŘECHÁZÍ A KTERÉ VYÚSTÍ VELMI ČASTO DO CHRONICKÉHO STÁDIA. POTOM SE TO MŮŽE ODRÁŽET NA SEXUÁLNÍM ŽIVOTĚ“ M U D r. PETRA POLÍVKOVÁ

Mohou se při této nemoci vytvořit močové kamínky?
Při tzv. jednoduchém zánětu močových cest je velmi nepravděpodobný vznik močových kamenů, konkrementů. V případě přítomnosti anatomických odchylek na močovém systému však může výjimečně dojít ke vzniku konkrementu. Svůj význam má i tzv. SLUDGE, neboli písek, který může pacientovi přinášet značné obtíže.

Dají se v dnešní moderní době rychle a nekomplikovaně odstranit?
Správně řečeno v moderní době. Velmi důležitá je detekce močových konkrementů. Ty mohou být zcela asymptomatické, tedy nemusí pacientovi způsobovat žádné obtíže, často jsou spojené s přítomností krve v moči. Pasáž konkrementu močovými cestami může vyústit až v ledvinovou koliku, což je velmi intenzivní bolest v boku s možnou propagací do třísla. Záleží na etiologii vzniku a typu močových kamenů, jelikož ne každý je RTG kontrastní, tzn. že není vidět na RTG či CT zobrazení, ale diagnostikuje se při ultrazvukovém vyšetření či při jiných speciálních urolog. metodách. Odstranit konkrementy lze instrumentálně urologem specialistou se zavedením stentu do močovodů či tzv. litotrypsií, extrakorporální rázovou vlnou, kdy tlaková vlna rozdrtí močové kameny na menší kousky, které lze snadněji odstranit. Vyšetření se provádí v rámci hospitalizace. V některých případech odchází konkrement spontánně. Novodobé metody vedou k upouštění od velkých břišních operací.

Mohou se po určitém čase znovu vytvořit? A proč?
Ano. Močové kameny se mohou opět vytvořit, jedná se o recidivu. Močové kameny, postihují 4 % populace, muže 2krát až 3krát častěji, a po první epizodě dochází k recidivám až u 50 % nemocných. A zvláště u těchto pacientů je velmi důležitý pravidelný a dostatečný pitný režim. A i zde platí, že ne každá lidová pověra je pravdivá. Záleží i na kvalitě a spektru požívaných nápojů. Jako lidé, tedy Homo Sapiens, jsme původem všežravci, tak i příjem uniformních nápojů zatěžuje náš organismus. Mluvím o energetických nápojích, koncentrovaných džusech, sycených limonádách, nápojích obsahujících šťavelany a oxaláty, které jsou predisponujícím faktorem k tvorbě konkrementů. Závěrem musím říci, že je důležitá nejen kvantita, ale i kvalita.

Co na takovou nemoc říkají ledviny?
Naše ledviny jsou velmi složitým a důležitým orgánem v našem těle, podílí se na mechanismech detoxikace, hydratace, hypertenze, atd. Hrozbou jsou recidivující záněty močových cest či přítomnost konkrementů, které uzavírají močové vývodné cesty. Tím dochází k obturacím a zvýšení tlaku, což může negativně ovlivnit funkci ledvin. Měli bychom je tedy patřičně hýčkat.

„ZA POZORNOST U ŽEN STOJÍ I DŮSLEDNÝ VÝBĚR SPODNÍHO PRÁDLA, NEBOŤ VELMI OBLÍBENÉ SPODNÍ KALHOTKY TYPU TANGA MAJÍ SVÁ RIZIKA“ M U D r. PETRA POLÍVKOVÁ

Zpět k tomu zánětu. Můžeme ho dostat jinou cestou než nastydnutím? A co potom sexuální život?
Zdůrazňuji, že neustále mluvíme o ženách a mužích, kteří doposud nemají zdravotní obtíže s močovým traktem. Ano. S onemocněním močového měchýře a ledvin se můžeme setkat i po banálním koupání v bazénu či přírodě, neboť přítomné bakterie jsou zastoupené prakticky všude, a u oslabených jedinců vygradují v onemocnění. I po romantickém víkendu můžeme mít určité obtíže, které však souvisejí s pohlavním stykem, zejména u sexuálně promiskuitních partnerů. Za pozornost u žen stojí i důsledný výběr spodního prádla, neboť velmi oblíbené spodní kalhotky typu Tanga mají svá rizika. Toto úskalí spočívá ve snadné migraci bakteriální kontaminace z řitního otvoru směrem k močové trubici. Větší klinické příznaky a tím i návštěvnost u lékaře je u žen, které mají současně vaginální obtíže. Muži buď obtíže nemají žádné, nebo jím nevěnují takovou pozornost. Zde je největší riziko přechodu do chronického stádia a s tím souvisí obtížnost léčby. Ale zpět k ženám, které jsou velmi citlivé a vnímavé. Vzhledem k opakujícím se zánětům močových cest, a s tím souvisejícími záněty pochvy, které někdy vyžadují dlouhodobější léčbu, si pacientky stěžují na recidivující bolesti v podbřišku, které mohou vyvrcholit až bolestivým koitem – pohlavním stykem. Některé tyto příznaky neuvádějí. Každý pacient je individuální, a proto kladu důraz na individuální přístup ke každému pacientovi, s tím souvisí i léčba. Zde je velmi důležité pacientovi či pacientce objasnit příčinu, zdůraznit režimová opatření a informovat o důslednosti léčby. Největším úspěchem lékaře je usměvavý a spokojený pacient! Největším rizikem jsou neléčené obtíže, které pacient přechází a které vyústí velmi často do chronického stádia. Potom se to může odrážet na sexuálním životě. Líbil se mi váš slovní obrat v „moderní době“, na který bych ráda reagovala. Moderní doba přináší určitý styl života, trendy módy, návyky, pracovní vypětí, shon, atd. a i vzhledem k mému věku, to však musím podotknout, že každý bychom si někdy měli říci: „Mám se rád a své tělo také.“ a tomu přizpůsobit styl svého života.

PANÍ DOKTORKA PETRA POLÍVKOVÁ se narodila ve znamení Váhy, tudíž miluje luxus a eleganci. Umí vytvářet esteticky a příjemně působící atmosféru, která její pacienty z části uzdravuje. Vystudovala 1. lékařskou fakultu Univerzity Karlovy v Praze. Má specializaci v obvodním praktickém lékařství. Miluje krásnou hudbu, hraje tenis a ráda cestuje ve všech koutech světa. Módní trendy ji přitahují, ale obléká se ve stylu sportovně elegantním.